Tytul Pl Czynniki ryzyka zakażenia miejsca operowanego po zabiegach kardiochirurgicznych
Tytuł En Risk factors for Surgical Site Infection after cardiac surgery
Rok 2025
Slowa kluczowe Pl zakażenie miejsca operowanego, zakażenie rany mostka, czynniki ryzyka, skale ryzyka.
Slowa kluczowe En surgical site infection, sternal wound infection, risk factors, scoring system
Zakwalifikowano do druku 2022-02-02
Autor Marina Milona 1/, Hubert Rola 1/, Marta Milona 2/
Afiliacja
Tekst Pl Pacjenci poddawani zabiegom kardiochirurgicz-nym są szczególnie narażeni na zakażenia szpitalne, w tym zakażenia miejsca operowanego z powodu bardzo inwazyjnej natury tych zabiegów. Najczęściej obserwowanym powikłaniem po tych zabiegach jest zakażenie rany mostka (SWI). Może wy-stępować zarówno jako zakażenie powierzchowne, jak i głębo-kie pod postacią zapalenia śródpiersia. Głębokie zakażenia ran mostka mimo, że występują rzadko mają poważne konsekwen-cje i są związane ze znaczącym wzrostem śmiertelności szpital-nej i krótszą przeżywalnością pacjentów. Z zabiegiem pomo-stowania aortalno-wieńcowego (CABG) wiąże się dodatkowo zakażenie rany w miejscu pobrania żyły odpiszczelowej (HSSI). Czynniki ryzyka zakażenia miejsca operowanego w kardiochi-rurgii można podzielić na przedoperacyjne: wiek, rasa, płeć, cukrzyca, otyłość i choroby współistniejące (przewlekła obtura-cyjna choroba płuc, choroby naczyń obwodowych, przewleka niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca {NYHA ≥3}), okołooperacyjne: tryb oraz czas operacji, CABG z wyko-rzystaniem dwóch tętnic piersiowych wewnętrznych, stosowa-nie okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej, czas krążenia pozaustrojowego oraz pooperacyjne: przedłużone użycie mecha-nicznej wentylacji >48h, reperacje z powodu krwawienia. W oce-nie ryzyka wystąpienia zakażenia miejsca operowanego w kar-diochirurgii wykorzystuje się Indeks Ryzyka Zakażenia Miejsca Operowanego (NNIS Risk Indeks) oraz Infection Risk Indeks in Cardiac Surgery (IRIC), a po zabiegach CABG alternatywną skalę ryzyka Australian Clinical Risk Indeks (ACRI) i Skalę Ryzyka Infek-cji. Redukcja modyfikowalnych czynników zakażeń obniża czę-stość ich występowania i daje korzyści zarówno pacjentom, jak również budżetom podmiotów opieki zdrowotnej.
Tekst En Pacjenci poddawani zabiegom kardiochirurgicz-nym są szczególnie narażeni na zakażenia szpitalne, w tym zakażenia miejsca operowanego z powodu bardzo inwazyjnej natury tych zabiegów. Najczęściej obserwowanym powikłaniem po tych zabiegach jest zakażenie rany mostka (SWI). Może wy-stępować zarówno jako zakażenie powierzchowne, jak i głębo-kie pod postacią zapalenia śródpiersia. Głębokie zakażenia ran mostka mimo, że występują rzadko mają poważne konsekwen-cje i są związane ze znaczącym wzrostem śmiertelności szpital-nej i krótszą przeżywalnością pacjentów. Z zabiegiem pomo-stowania aortalno-wieńcowego (CABG) wiąże się dodatkowo zakażenie rany w miejscu pobrania żyły odpiszczelowej (HSSI). Czynniki ryzyka zakażenia miejsca operowanego w kardiochi-rurgii można podzielić na przedoperacyjne: wiek, rasa, płeć, cukrzyca, otyłość i choroby współistniejące (przewlekła obtura-cyjna choroba płuc, choroby naczyń obwodowych, przewleka niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca {NYHA ≥3}), okołooperacyjne: tryb oraz czas operacji, CABG z wyko-rzystaniem dwóch tętnic piersiowych wewnętrznych, stosowa-nie okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej, czas krążenia pozaustrojowego oraz pooperacyjne: przedłużone użycie mecha-nicznej wentylacji >48h, reperacje z powodu krwawienia. W oce-nie ryzyka wystąpienia zakażenia miejsca operowanego w kar-diochirurgii wykorzystuje się Indeks Ryzyka Zakażenia Miejsca Operowanego (NNIS Risk Indeks) oraz Infection Risk Indeks in Cardiac Surgery (IRIC), a po zabiegach CABG alternatywną skalę ryzyka Australian Clinical Risk Indeks (ACRI) i Skalę Ryzyka Infek-cji. Redukcja modyfikowalnych czynników zakażeń obniża czę-stość ich występowania i daje korzyści zarówno pacjentom, jak również budżetom podmiotów opieki zdrowotnej.
Adres do korespondencji Marina Milona Studenckie Koło Naukowe przy Zakładzie Higieny i Epidemiologii Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego ul. Powstańców Wielkopolskich 72, 70-111 Szczecin, tel. 538311574, e-mail: marina.milona97@gmail.com
